長海醫院劉建民|中風的危險,你知道嗎?

長海醫院劉建民|中風的危險,你知道嗎?

正視卒中風險是關乎每個人生活的要事兒,千萬別在沒發生時以爲與自己無關。

你可能犯錯誤的事兒:中風的不可能是我

其實我們每個人都有可能會罹患腦卒中!這不是危言聳聽。據世界卒中組織公佈的數據顯示,每6個人當中就有一個人會得腦卒中,每6秒鐘全世界就會有一個人因卒中死亡和殘疾。在我國,腦卒中更是造成國人死亡的首要疾病。相關研究表明,我國每年新發腦卒中病例超過250萬人,其中65%的是腦梗死病例。按照以往經驗估算,每年我國至少有30萬例次以上的腦梗死患者是由於顱內大動脈閉塞導致的嚴重病例,都有可能導致死亡或重度殘疾。

長海醫院劉建民|中風的危險,你知道嗎?

《2015中國腦卒中防治報告》數據顯示,我國40歲以上腦卒中患者中,40~64歲的中年人羣佔近50%,而在40歲以上腦卒中高危人羣中,中年人羣佔比高達60%多。腦卒中已對我國中年人特別是勞動力人羣形成了嚴重威脅。

每個人,尤其是40歲以上的中年人,都要注意預防腦卒中,必要時還需要到腦卒中基地醫院進行中風危險的篩查。

你可能不知道的事兒:中風發生了也有特效治療

令人高興的是,針對腦梗死,特別是大血管閉塞所導致的病情嚴重的病例,醫生們已經發現了有效的治療手段。2015年全世界各個國家都更新了自己的《卒中治療指南》,將發病後6小時內進行血管內取栓治療列爲金標準的治療手段。同時,血管內取栓技術被美國評爲2016年度醫療界十大年度創新之一。這一技術使得患者罹患腦梗死後恢復正常生活的可能性提高了50%。

長海醫院劉建民|中風的危險,你知道嗎?

血管內取栓技術治療急性腦梗死,這一技術在中國也得到了各地醫療機構的重視。但受限於各種因素,開展的並不理想。據不完全統計,2015年全年,我國總計實施這一手術還不足3000例,能夠完成這一手術的單位不到200家。經過不斷的努力,2016年,全國可以實施這一手術的單位增加到360餘家,治療的病例數也增加了近一倍。但仍遠遠不能滿足每年30萬以上的疾病發病的治療需求。

造成這種情況的原因主要可以分爲兩個方面:一是能夠完成這樣治療的醫院和醫生還緊缺;二是全社會、老百姓對於卒中的認識不足,發病了不能立即發現,識別了不能立即送醫,同時聽到手術就過度擔心風險,及時該溶栓、取栓的時候,也因爲擔心而拒絕。

靜脈溶栓和血管內取栓都是治療急性腦梗死的最佳方法,而且可以聯合使用。但這些方法的治療效果是和治療的時間有關的,越早做越好。超過了時間,腦組織已經完全壞死,即使打通了血管,也不能恢復正常功能了。

你可能不注意的事兒:腦中風的治療一分鐘都耽擱不得

雖然說腦中風已經有了靜脈溶栓和血管內取栓治療的有效方法,但這兩種手段都只能對那些剛剛發生的腦卒中纔有用。時間長了,腦組織已經死亡了,這時候即使恢復了血流也沒法挽回腦細胞的功能了。靜脈溶栓最長不能超過4個半小時內使用。取栓手術也不能超過6個小時,而且3個小時以後,每耽誤半個小時,恢復好的可能性就會下降10%。

有老人說:“我的孩子工作非常忙,我不舒服了叫他們,他們要耽誤工作的!”這種認識是不對的,他現在耽誤了一會兒功夫,也許將來可以少耽誤更多的時間。再者說,發病了找兒女不如找120急救系統,他們更專業、更讓人放心。

目前,上海市已有覆蓋市級、區級的腦卒中救治網絡。

(本文作者:海軍軍醫大學附屬長海醫院腦血管中心主任劉建民)

編輯 / 周雪芮

主編 / 崔 穎

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參考資料
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